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腸淋巴肉瘤
本文所屬類別:[腫瘤科疾病] 發布時間: 1999-02-15 閱讀次數: 30854 【字體: 】  【關閉
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    腸淋巴肉瘤多起源于腸壁粘膜下層中的淋巴組織,當病變沿著腸壁并向縱深發展時,向外可侵入漿膜層、腸系膜及其淋巴結,向內則浸潤粘膜,使粘膜皺襞變平、僵硬。腸管可以狹窄亦可較正常稍寬,與正常腸管的分界不及癌腫明顯,一般無局限結節狀腫塊或明顯的潰瘍形成。

    [臨床表現] 
    臨床上由于腸壁神經叢受到淋巴肉瘤浸潤的壓迫,常有腹部鈍痛,可有不規則發燒和腹瀉,很少有便血發生。

    [輔助檢查] 
    X線表現:根據不同病理改變分狹窄型、擴張型及彌漫型。
    1.狹窄型病變:
   (1)中心性狹窄:此為浸潤型病變的狹窄。病變區邊緣較僵硬,粘膜破壞消失,腸腔狹窄如細管狀,一般病變范圍較長;
   (2)偏心性狹窄:此為息肉型病變的狹窄。狹窄區常局限于腸壁一側,呈大塊狀充盈缺損,使腸管形成偏心性狹窄。
   (3)外壓性狹窄:此為腸外病變累及腸管所致。腸腔狹窄和移位,病變范圍長,狹窄區粘膜皺襞正常。
    2.擴張型病變:腫瘤區腸腔呈不規則擴張,病變范圍長短不一,一般遠端超過腫瘤的范圍。腸曲邊緣僵硬,有時呈鋸齒狀,沿腸壁顯示大小不等的充盈缺損,粘膜皺襞破壞,蠕動消失,可捫及腫塊。
    3.彌漫性病變;病變范圍極為廣泛,可累及全部小腸,甚至胃和結腸也都受累及。腸腔表現為擴張和狹窄相間,沿腸壁可見鋸齒狀切跡或多發小息肉樣充盈缺損。小腸粘膜皺襞粗糙不規則,部分或全部破壞消失。

    [鑒別診斷]
    需與小腸腺癌鑒別。

   

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